Dialyse

• physikalisches Verfahren
• bei dem Salze, Giftstoffe und Stoffwechselschlacke aus dem Blut eines Patienten, der an Nierenschwäche leidet, entfernt werden
• das Blut wird über eine Arterie durch einen 1) Dialysator gepumpt („Künstliche Niere“)
• in diesem fließt es an einer halbdurchlässigen Membran vorbei (Sieb)
• Dialyseflüssigkeit auf der anderen Seite der Membran beseitigt durch Diffusion schädigende Bestandteile aus dem Blut

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• Blut wird dann durch eine Vene in den Körper zurückgeleitet
• Die Dialyse muss dreimal pro Woche für jeweils 4 - 6 Stunden gemacht werden.

1) Dialysator = Gerät zum Durchführen der Dialyse

Hämodialyse

• Blut wird über eine am Arm angelegte arteriovenöse Fistel (dem sogenannten "Shunt") entnommen und durch das Dialysegerät in einen Dialysator geleitet
• Dort wird das Blut gereinigt, indem ihm durch Diffusionsvorgänge gegen eine zugefügte spezielle Dialyseflüssigkeit (Dialysat) harnpflichtige Substanzen entzogen und Elektrolyte ausgeglichen werden
• Auch überschüssiges Körperwasser wird über die Membran, einem Druckgefälle folgend, entfernt. Anschließend wird das Blut über den "Shunt" wieder in den Körper zurückgeführt

Hämo = Blut    Hämoglobin = Farbstoff der roten Blutkörperchen                                         Dialyse = Reinigung

Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse)

• Bauchfell (Peritoneum) dient als Membran
• über einen Katheter wird Dialyseflüssigkeit steril in die Bauchhöhle eingefüllt die dort für eine bestimmte Zeit verbleibt und dabei durch Diffusionsvorgänge am gut mit Blutgefäßen versorgten Bauchfell dem Blut harnpflichtige Stoffe entzieht sowie einen Ausgleich der Elektrolyte herbeiführt
• Überschüssiges Wasser wird dem Körper durch osmotische Kräfte (Zuckerlösungen) entzogen. Anschließend wird die Flüssigkeit in einen Abflussbeutel abgelassen.
• in der Regel viermal am Tag vom Patienten selbst gewechselt
• kein Dialysegerät benötigt
• In den meisten Fällen wird dieses Dialyseverfahren als sogenannte kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) durchgeführt, bei der sich in der Bauchhöhle ständig Dialyseflüssigkeit befindet.

Bei einem anderen Verfahren der Peritonealdialyse erfolgt der Austausch des Dialysats mit Hilfe eines Gerätes. Man spricht von der apparativen Peritonealdialyse.

Folgen bei Nierenversagen                                                                                                   

• erhöhter Blutdruck
• Flüssigkeitseinlagerungen (Ödeme) in den Beinen oder im Gesicht
• verfärbter, schäumender oder blutiger Urin
• Appetitlosigkeit, Leistungsschwäche, Durstgefühl, Gewichtsverlust, nachlassende Sehfähigkeit, Blutarmut, Herzschwäche und schlechter Geschmack

Nierenerkrankung durch Teststreifen feststellbar. Mit diesen Streifen lassen sich Eiweiß, Zucker und Blut im Harn nachweisen.